会報

令和2年度愛知県外科医会　日本医師会生涯教育講座（共催：愛知県医師会）の開催について 令和2年8月27日（木）　14：00～16：00 愛知県医師会館地下健康教育講堂にて開催します。 詳しくは、当ホームページの「お知らせ」をご覧ください。

令和2年度救急医療医師研修会 日　時：令和２年９月1７日（木）　14：00～16：00 場　所：愛知県医師会館　地下健康教育講堂 １． 会長挨拶 愛知県外科医会　会　長　佐藤　和郎 ２． 講　　演 座　長： 愛知県外科医会　副会長　細野　二郎 『女性の排尿診療～尿もれ、頻尿、骨盤臓器脱の悩みに答える～』 日本赤十字社　名古屋第一赤十字病院 女性泌尿器科部長　加藤　久美子　先生 ３　抄　　録 『女性の排尿診療：尿もれ・頻尿・骨盤臓器脱の悩みに答える』 名古屋第一赤十字病院 女性泌尿器科部長　加藤久美子 40歳以上の女性の尿失禁保有率は44%と男性の18%の倍以上です。尿失禁の代表的なタイプには、尿意切迫感（我慢のできない病的尿意）を伴う切迫性尿失禁、咳や運動で腹圧がかかると漏れる腹圧性尿失禁があります。前者は膀胱の不随意収縮を背景とする過活動膀胱の症状で、男女ともに加齢で増加します。後者は分娩などによる骨盤底脆弱化に起因し、女性で若い年代から悩みとなります。 過活動膀胱では、排尿日誌をもとに生活指導を行うほか、抗コリン薬、β3作動薬でかなりの効果があります。抗コリン薬を使う際は、口内乾燥、便秘の副作用を予め話しておくことが大切です。薬物療法で改善の得られない難治性過活動膀胱では、2020年4月からボツリヌス毒素膀胱壁内注射療法が保険適応となりました。 腹圧性尿失禁では骨盤底筋訓練の説明を行い、治療ニーズによって、尿道をポリプロピレンのテープで支えて尿失禁をふせぐ中部尿道スリング手術（TVT、TOT）を行います。骨盤底脆弱化で起きる疾患には、膀胱や子宮が腟壁と一緒に脱出する骨盤臓器脱もあります。骨盤底のヘルニアと呼ばれ、排尿困難や尿失禁を伴います。従来型手術に加えて、経腟メッシュ手術（TVM）、腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC）など選択肢が増えています。 ※参加申込等につきましては「お知らせ」をご覧ください。